固定局部牙齒是修復牙列中一個或幾個缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能的一種修復體,又稱固定橋。通常根據(jù)固定牙齒的結(jié)構(gòu)分為雙端固定牙齒、半固定牙齒、單端固定牙齒。臨床上根據(jù)所用材料分為鑄造固定牙齒、錘造固定牙齒和金屬烤瓷固定牙齒。萍鄉(xiāng)固定義齒修復術(shù)費用大致是多少?
1、基牙疼痛:如固定牙齒粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)基牙疼痛.多因有早接觸點引起咬頜創(chuàng)傷,一般經(jīng)調(diào)改后疼痛即可消失。如疼痛持續(xù)較長時間仍未消失或固定牙齒使用一段時間后才出現(xiàn)疼痛者.可能是咬頜力過重或基牙支持力不足等原因引起.應及時摘除重做,2、齦炎:固位體邊緣過長或不貼合。食物嵌塞,拼體與牙槽嵴粘膜不密合或壓迫過緊等均可產(chǎn)生齦炎。一般應拆除重做。
3、基牙松動:造成基牙松動的原因是咬臺力過大.或基牙支持力不夠,負擔過重.引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新設計做.
4、繼發(fā)齲:固位體邊緣不密合.固定牙齒松動.食物嵌塞等原因都可能使基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲.嚴重者可發(fā)生牙髓和根尖病變。應拆除固定牙齒.待基牙治愈后重新設計做.
5、固定牙齒松動:固位體固位力不足,頜力不平衡,粘固劑失效或調(diào)拌過稀、過稠.均可導致牙齒松動.固定體松動應及時拆除,分析原因.重新粘固或重新做.
6、固定牙齒破壞:固定牙齒戴用一段時間后可能出現(xiàn)頜面破損穿孔,橋體塑料部分折斷脫落,烤瓷折裂或剝脫.連接體折斷等。其原因多與設計和制怍不當有關,原則上應拆除重做.
固定假牙是利用缺牙相鄰兩側(cè)的好牙,把假牙固定其上,患者自己不用自行取戴。固定假牙在鑲牙時,先要將缺牙兩側(cè)相鄰的好牙進行磨改,作為基牙,然后在其上面套上一個牙套,再將兩側(cè)連接起來,中間鑲上假牙,通過粘固劑固定在兩側(cè)的好牙上,像搭橋一樣,所以被稱為固定橋。
2、優(yōu)缺點
1、固定假牙體積小,舒適、美觀、無異物感,裝入口腔后容易習慣,其咀嚼功能恢復很好,像真牙一樣。選擇固定假牙要注意經(jīng)常清潔牙冠,否則容易出現(xiàn)齲齒、牙周炎。
2、固定假牙外層的烤瓷部分沒有區(qū)別,但其內(nèi)層的金屬牙套有多種不同材質(zhì)可供選擇。目前常用的有鈦合金烤瓷、純鈦烤瓷、黃金和鉑金合金烤瓷、氧化鋯烤瓷等。
3、鈦合金中含有鎳、鎘,易氧化,對牙齒有一定的腐蝕性,價格相對便宜,但遠期效果不如貴金屬合金。純鈦、黃金和鉑金合金均為貴金屬,物理特性穩(wěn)定,耐腐蝕,做精密,對人體的相容性好,遠期效果好,但價格相對較貴。氧化鋯是目前較新的修復技術(shù),硬度及美觀性好,適用于前后牙的美容及功能修復,但費用昂貴。做鈦合金烤瓷等普通金屬假牙后在做核磁共振檢查時會有干擾。
4、安裝固定假牙要求條件較高,一般年齡在成年之后,缺牙一兩顆,相鄰的真牙有足夠高度、牙根穩(wěn)固、牙體組織健康、牙齒位置正常、無傾斜和扭轉(zhuǎn)。兒童、缺牙過多而可提供的基牙不足、牙周組織萎縮、牙齒松動、傾斜錯位等,不適合安裝固定假牙。除此之外,安裝固定假牙相對安裝活動假牙價格要貴,患者也要考慮自己的經(jīng)濟情況。
3、術(shù)后注意事項
1、由于金屬烤瓷牙和全瓷牙由磁粉經(jīng)燒結(jié)構(gòu)成,通常情況下不能咀嚼過硬的食物,前牙一般不能啃咬食物,以免崩瓷現(xiàn)象發(fā)生。
2、固定牙齒由于不用取戴,日常的口腔衛(wèi)生保健非常重要,正確的洗牙方法,定期的潔牙不會影響壽命。
3、固定牙齒一旦出現(xiàn)松脫、瓷脫落等現(xiàn)象應及時與您的牙醫(yī)聯(lián)系。固定牙齒的口內(nèi)松脫的任何牙齒部分都不能舌咽到你的氣管和食道以免造成危害。
4、個別敏感人群可能出現(xiàn)牙齦出血、發(fā)黑、萎縮等副反應,請立即檢查。
對于修復時如果齦邊緣必須置于齦下時,那究竟應該置于齦下多深呢?有國內(nèi)教授通過對于牙體及牙周組織解剖的講解,得出結(jié)論,以中國人的平均水平,一般要求置于齦下0.6mm左右就可以了。要達到這個深度,只要在備牙前先于齦溝內(nèi)壓入一條“00”的排齦線,然后以該齦線上緣的位置來確定修復體齦邊緣的位置就可以了。齦下邊緣不要過于靠近齦溝底,應保留至少0.4mm距離,牙齦溝一般較淺,約為0.5--1.0mm,牙體預備中很容易傷及溝上皮和結(jié)合上皮。
制牙齦炎的情況下不要去除整個充填物,因為此時仍然難以保證重新充填的質(zhì)量,即使是暫時充填也不可取,因為暫時充填體難以形成租墚持魚好的鄰軸面外形,且大部分暫時充填物相對容易破裂,可能對牙周組織形成刺激。
基牙的牙周潛力主要由基牙的牙周組織和頜骨的健康狀況決定,牙周膜起著重要的作用。臨床上常用牙周膜面積大小評價基牙的支持力選擇基牙。