徐女士因齲齒未及時治療逐漸發(fā)展為牙髓病，兩顆槽牙嚴(yán)重缺損成為殘冠殘根牙，還經(jīng)常疼痛，一年多前在家門口一個小診所拔掉了。綿陽牙根凹陷的禁忌人群及手術(shù)要求？

牙齦外露是和牙齒發(fā)育有關(guān)系的，對身體沒有太大傷害，如果牙齦外露比較嚴(yán)重，影響日常生活，可以通過到正規(guī)醫(yī)院整形矯正治療，如果是牙周炎、牙齦炎引起的牙齦外露，可以用潔治術(shù)去牙石，控制菌斑治療，癥狀嚴(yán)重時，可以局部用1%的過氧化氫溶液來消炎、治療。

綿陽牙根凹陷的禁忌人群及手術(shù)要求

1.麻醉

傳導(dǎo)阻滯麻醉和(或)局部浸潤麻醉。一般多用含腎上腺素的阿替卡因(阿替卡因的濃度為4%)，可達(dá)到減少術(shù)中出血的效果;也可用2%普魯卡因或利多卡因。盡量在手術(shù)區(qū)根方的齦頰溝部作浸潤麻醉，腭側(cè)則行切牙孔或腭大孔阻滯麻醉，避免直接注入手術(shù)切除部位，否則會影響牙根凹陷的準(zhǔn)確性。

2.消毒

讓患者在術(shù)前用0.12%氯己定含漱，以清潔口腔醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理?？谇恢車つw用酒精消毒，鋪無菌巾。術(shù)者戴無菌手套。

3.標(biāo)定手術(shù)切口的位置

用牙周探針檢查齦袋或牙周袋情況，標(biāo)出袋底位置，據(jù)此確定切口位置。袋底位置的標(biāo)定，可用印記鑷法，也可用探針法。

4.切口

使用15號刀片或斧形齦刀，在已定好的切口位置上，將刀刃斜向冠方，與牙長軸呈45°角切入牙齦，直達(dá)袋底下方的根面。

5.齦上潔治器：

用齦上潔治器(常用寬背鐮形潔治器或Ball刮治器)刮除切下的邊緣齦組織和鄰面牙間齦組織，然后徹底刮凈牙面殘留的牙石、病理肉芽組織及病變的牙骨質(zhì)。

6.修整牙齦

用小彎剪刀或齦刀，修剪創(chuàng)面邊緣及不平整的牙齦表面，使牙齦形態(tài)與牙面呈45°角，并形成逐漸向邊緣變薄、扇貝狀的正常生理外形。

手術(shù)方法：1.常規(guī)消毒麻醉。2.根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點，然后用1%美藍(lán)連成為齦切的標(biāo)記線。3.用斧形刀的后刀緣在距標(biāo)記線的0.2-0.32cm的根方牙齦處切入，與牙長軸呈45°，可達(dá)齦袋或牙周袋底，要求連續(xù)切口，乳頭處用齦乳頭刀進(jìn)行齦切，與牙面分離，避免組織撕裂。4.修整齦邊緣，去除殘留的齦下牙石，平整根面，去除肉芽組織。5.生理鹽水沖洗，壓迫止血。6.牙周塞治，術(shù)后1周拆除敷料，如傷口未愈，生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍(lán)，重置牙周塞治劑。

如何進(jìn)行牙根凹陷？

手術(shù)是用手術(shù)刀完成;然而，根據(jù)相關(guān)牙科雜志的報道，在某些情況下可能會采用低頻激光。切除病變組織，其余的牙齦通過縫合(埋線)重新連接在牙齒的內(nèi)部和周圍,并用鹽水和特殊的漱口水清洗牙齦，在手術(shù)過程中會使用局部麻醉劑減輕患者疼痛。

牙根凹陷手術(shù)的注意事項5、手術(shù)當(dāng)日傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。病人不要急于吃去痛片，因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血。（編輯3002）