如果唇部有了缺損,不僅會(huì)給人們的容貌帶來無法挽回的影響,甚至還會(huì)使患者有自卑的心里和自閉。那么就由必要進(jìn)行唇缺損再造手術(shù)了,專家說,唇缺損再造手術(shù)的方法有很多種,因此術(shù)前應(yīng)與專家多多的溝通,尋找適合自己的手術(shù)方法!武漢唇缺損再造手術(shù)修復(fù)手術(shù)后遺癥?
(一)直接拉攏縫合
適用于1/3以內(nèi)的唇缺損,如縫合切口過長(zhǎng),可以進(jìn)行皮膚及皮下組織附加“Z”字成形術(shù),以免術(shù)后瘢痕攣縮形成唇部縫合口凹隱性繼發(fā)畸形。
1、小缺損可使用紅唇組織或口內(nèi)前庭黏膜;
2、唇珠(上唇結(jié)節(jié))不明顯或者缺損時(shí),應(yīng)用臨近唇紅組織進(jìn)行修復(fù)。
3、紅唇大缺損時(shí),采用對(duì)側(cè)唇紅組織,或者舌瓣組織修復(fù);
4、紅唇缺損部位過多且周圍無可利用紅色組織時(shí),可選擇以口輪肌肉為血管供應(yīng)的黏膜來修復(fù)。
1、唇部腫瘤"v"形全層切除術(shù),腫瘤如系或疑為惡性腫瘤,切口應(yīng)在可以看到或達(dá)到腫瘤范圍0.5-1cm以外,切除深度也應(yīng)在此距離,故唇部較深的腫瘤均應(yīng)采用"V"形全層切除。
2、唇交叉組織瓣修復(fù)缺損,此法適用于上、下唇缺損在1/2左右者,唇瓣的高度,應(yīng)以缺損的高度決定,唇瓣的寬度為唇全長(zhǎng)減去對(duì)側(cè)剩余唇長(zhǎng)再除以2,整形后的上下唇比例可大致相同。
3、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)術(shù),本法適用于上唇中部缺損在1/2左右者,原則上,組織瓣應(yīng)盡量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇溝組,垂直全層切開,即形成兩個(gè)長(zhǎng)方形帶蒂唇瓣,將兩唇瓣向中線旋轉(zhuǎn)推進(jìn)轉(zhuǎn)移縫合,即可恢復(fù)上唇中部缺損,縫合后張力較大,可使用唇弓以減張力。
4、唇交叉組織瓣修復(fù)下唇正中缺損,這種方法與唇交叉組織瓣修復(fù)唇缺損方法相比,不僅保證有足夠組織以整復(fù)下唇中部的缺損,還可避免選用轉(zhuǎn)移上唇組織,有損上唇外形輪廓的缺點(diǎn),唇瓣轉(zhuǎn)移后3周,應(yīng)再行口角開大術(shù),使兩側(cè)對(duì)稱。
5、唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)修復(fù)全下唇缺損,本法主要適用于下唇2/3以上或全下唇缺損,唇頰組織瓣設(shè)計(jì)在兩側(cè),呈扇形,全層切開后將兩扇形組織瓣向下內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進(jìn),在中線相互縫合各創(chuàng)緣,遺留缺損區(qū),由于頰部組織的彈性可分層直接拉攏縫合,唇缺損再造手術(shù)的術(shù)后3周,再進(jìn)行小口畸形矯正術(shù),開大口角。
此法適用于上、下唇缺損在1/2上下者。唇瓣的高度,應(yīng)以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長(zhǎng)減去對(duì)側(cè)殘留唇長(zhǎng),再除以2。如此,整復(fù)后的上下唇比例可大致相同。
適用于上唇中部缺損在1/2上下者。先用亞甲藍(lán)設(shè)計(jì)結(jié)構(gòu)瓣。原則上,結(jié)構(gòu)瓣應(yīng)盡量包括殘留而能利用的唇和鼻唇溝結(jié)構(gòu)。(編輯3001)