成人正畸手術患者主要分兩類,一類為沒有其他口腔疾病,就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題;另一類這是伴隨其他口腔疾病,如牙周病、顳下頜關節(jié)病等。今天我們來談談成人正畸手術過程應注意的問題。漯河成人正畸手術的適合人群及過程(漯河成人正畸手術的適宜人群介紹)?
1.成年人要在良好的口腔衛(wèi)生條件下進行正畸治療,在矯治過程中應特別注意口腔衛(wèi)生的維護,做到飯后洗牙。
2.成年人由于此時生長發(fā)育已經(jīng)停止,骨代謝及牙槽骨改建速度比較緩慢,傳統(tǒng)正畸技術不僅需要一到兩年甚至更長時間完成治療,而且矯正效果不明顯。
3.成年人的錯合畸形長伴隨有其他口腔疾患,如齲齒、牙周病、缺牙、牙齒磨耗、殘冠、殘根、口內不良修復物、顳下頜關節(jié)疾病等。因此,在開始正畸治療前,要到相應的口腔??迫婵刂蒲荔w、牙周疾病等,否則會影響正畸效果。
在成人正畸手術以前,首先要制取牙齒石膏模型,以便醫(yī)生對模型進行測量分析,決定矯治方案,同時留作治療效果的對照參考。另外還需要拍攝頭面部X光片,由正畸??漆t(yī)生對骨骼發(fā)育狀態(tài)進行詳細測量評價,發(fā)現(xiàn)骨骼形態(tài)存在的問題,加以針對性解決。再由醫(yī)生同患者充分溝通,尊重患者意愿,加上專業(yè)建議,綜合確定正畸治療方案。
1.多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯位,如牙齒伸長、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙,會加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治療前,必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等,當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后,有助于增進牙周組織的健康,減輕牙周病的進一步惡化。
2.正畸治療實施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題,在正畸治療過程中,可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療,待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后,方能再繼續(xù)矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療,用修復的方法解決余留問題,如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等,患者應能理解。
3.大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收,因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收,為避免此種情況的出現(xiàn),成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。
4.因為青少年的顳下頜關節(jié)有高度的適應性,很少出現(xiàn)關節(jié)癥狀。成年人的適應改建功能差,有潛在性關節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關節(jié)功能障礙癥狀。有關節(jié)彈響疼痛時,應及時告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關節(jié)功能紊亂癥狀者,應先請關節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機理復雜,正畸只是其治療手段之一,須與關節(jié)科醫(yī)生配合治療。
5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時應及時告訴醫(yī)生,加以診治。
6.糖尿病、血液病等全身性疾病,或長期服用類固醇類藥物或懷孕,都會影響牙周健康,不宜接受正畸治療。
7.某些在正畸前不能完全確認的問題,如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據(jù)初步診斷進行正畸,然后再通過對矯治反應的觀察,明確診斷,確定最后矯治計劃。因此,在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的,請予以理解。
8.由于成年人已無生長潛力,對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形,只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者,必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態(tài)和位置。
成年人正畸治療后易于復發(fā),所以治療后的保持十分重要,治療結束后戴保持器的時間也比較長。
1、多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎,出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮,甚至引起牙齒錯位,如牙齒伸長、前傾,出現(xiàn)牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動錯位牙,會加速牙槽骨的吸收。因此,在正畸治療前,必須接受必要的牙周治療,如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,當牙周炎癥得到控制后方能開始矯正牙。在整個正畸治療過程中還要根據(jù)情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后,有助于增進牙周組織的健康,減輕牙周病的進一步惡化。
2、正畸治療實施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問題,在正畸治療過程中,可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動等癥狀時必須暫時中斷正畸治療,待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后,方能再繼續(xù)矯正。有時甚至還不得不終止正畸治療,用修復的方法解決余留問題,如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等,患者應能理解。
3、大多青少年在牙齒移動時不會產生牙槽骨吸收,因此青少年容易關閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收,為避免此種情況的出現(xiàn),成年人在關閉拔牙間隙時有時還需要借助于鑲牙等修復方法。
4、因為青少年的顳下頜關節(jié)有高度的適應性,很少出現(xiàn)關節(jié)癥狀。成年人的適應改建功能差,有潛在性關節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關節(jié)功能障礙癥狀。有關節(jié)彈響疼痛時,應及時告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關節(jié)功能紊亂癥狀者,應先請關節(jié)科醫(yī)生會診。由于其發(fā)病機理復雜,正畸只是其治療手段之一,須與關節(jié)科醫(yī)生配合治療。
5、牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙),不利于牙周組織健康,會加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類癥狀時應及時告訴醫(yī)生,加以診治。
6、糖尿病、血液病等全身性疾病,或長期服用類固醇類藥物或懷孕,都會影響牙周健康,不宜接受正畸治療。
7、某些在正畸前不能完全確認的問題,如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例?下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據(jù)初步診斷進行正畸,然后再通過對矯治反應的觀察,明確診斷,確定最后矯治計劃。因此,在正畸治療過程中修改矯治計劃是完全可能的,請予以理解。
8、由于成年人已無生長潛力,對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形,只能用正畸手段移動牙齒的方法掩飾部分畸形,以改善顏面外觀。嚴重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者,必須用正頜外科手術才能改變頜骨的形態(tài)和位置。(編輯3002)