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正畸矯治器器矯治后的結(jié)果是不穩(wěn)定的，復(fù)發(fā)是醫(yī)生遇到的嚴(yán)重問(wèn)題，必須采取措施保持。原因有以下幾方面：咸陽(yáng)正畸矯治器器造成的后遺癥？
1、頜骨和牙槽骨的可塑性
骨組織是人體可塑性大、適應(yīng)性強(qiáng)的組織，頜骨，尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨和牙槽骨的可塑性包括兩個(gè)方面：增生和吸收。受到壓力牙槽骨發(fā)生吸收，受到張力（牽引力）牙槽骨發(fā)生增生，并不斷調(diào)整，進(jìn)行質(zhì)和量的變化，達(dá)到新的平衡。這一重要的骨生理特征是牙齒移動(dòng)的生物學(xué)基礎(chǔ)。
2、牙骨質(zhì)的抗壓性
牙骨質(zhì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷地在牙根表面緩慢沉積，在適宜的矯治力作用下，只有牙槽骨的吸收，而沒(méi)有或只有少量牙骨質(zhì)的吸收。這是因?yàn)檠栏砻婵偸歉采w著一薄層尚未鈣化的類牙骨質(zhì)，其對(duì)壓力有非常強(qiáng)的抵抗力，對(duì)深層牙骨質(zhì)起到保護(hù)作用，這是進(jìn)行正畸矯治器牙齒移動(dòng)的可靠保證。
3、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性
牙齒通過(guò)牙周膜與鄰近的牙槽骨相連，通常牙周膜厚度為0.5mm。當(dāng)牙齒受到矯治力后，力量傳遞至牙周組織引起牙周膜結(jié)構(gòu)改變、牙槽骨的吸收和新骨的形成、牙齒發(fā)生移位。正畸治療后經(jīng)過(guò)保持，牙周膜的寬度、牙周膜與牙槽骨以及與牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常，牙周組織維持這種內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性是正畸治療的必要條件。
時(shí)光醫(yī)生說(shuō)，正畸矯治器器的矯治與年齡有一定關(guān)系，各牙齡期都有其矯治的適應(yīng)證，也就是說(shuō)不同的錯(cuò)合，應(yīng)該在不同的年齡段進(jìn)行矯治。
②先天性遺傳：人是由類人猿演變而來(lái)，在原始狀況下的人猿食物異常粗糙，他們必須吃大量粗光纖的食物和骨頭，頜骨發(fā)育良好，頜骨有足夠的空間，牙列擁擠的現(xiàn)象少有發(fā)生，現(xiàn)代人因食物過(guò)于精細(xì)，咀嚼肌使用越來(lái)越少，頜骨的發(fā)育較祖先的差，頜骨體積比較?。?/p>
③反咬頜：三歲以上兒童喜好吐舌、舔牙、伸舌或父母遺傳的因素，形成反咬頜。
二）正畸矯治器器正畸具體做法
矯治前拍x線牙片，矯治時(shí)先清潔口腔的牙齒，用探針挑出牙間隙內(nèi)食物碎片，然后用正畸矯治器器(托槽和固定矯治鋼絲)固定在牙列上，每個(gè)牙上有固定托槽，每個(gè)托槽用矯正鋼絲固定后，濃鹽水含漱，再用超聲洗牙機(jī)洗洗牙面，防止細(xì)菌殘留，在齦緣上涂碘甘油。
三）正畸后的日常護(hù)理
正畸矯治器器是用托槽和鋼絲組成的，會(huì)刺激唇、頰黏膜、引起疼痛和炎癥，應(yīng)采用正確洗牙方法和牙具。研究證明，橫豎混合洗牙法合并使用兒童正畸牙刷是最有效的方法。定期潔治牙周，做到飯后、早晚洗牙、牙周病的兒童一般3～4周加力一次，如有不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
四）飲食護(hù)理應(yīng)該注意事項(xiàng)：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，避免食用過(guò)粘過(guò)硬的食物。兒童的牙齒和頜骨生長(zhǎng)發(fā)育需要大量的蛋白質(zhì)、脂肪、鈣質(zhì)、維生素，特別是如缺乏維生素B和B，可引起唇炎、口角炎，局部干燥、充血及糜爛。建議多進(jìn)食番茄、橙、肝臟、瘦肉、雞蛋、牛奶和谷類；固定矯治時(shí)不可食用過(guò)粘過(guò)硬的食物，以免損壞托槽，不可啃咬食物，水果和餅干類食物可切成小塊人口，如食用過(guò)粘過(guò)硬的食品如堅(jiān)果、帶肉的骨頭、口香糖，可使固定帶壞和托槽脫落、鋼絲變形，破壞矯治器的力系統(tǒng)，使牙齒松動(dòng)和異樣移位，嚴(yán)重者可導(dǎo)致牙齒壞死和牙周損傷，矯治器脫落會(huì)引起消化道和呼吸道損傷，嚴(yán)重時(shí)甚至致命。合并癥護(hù)理合并嚴(yán)重牙周病的兒童應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診，可口服羥氨芐青霉素和甲硝唑。
五）時(shí)光醫(yī)生教育提示：積極宣傳口腔保健及牙病的預(yù)防知識(shí)，定期檢查，做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。合理的營(yíng)養(yǎng)和使用藥物，防止疾病和外傷。防止齲病、牙周病、錯(cuò)頜畸形，糾正不良的習(xí)慣，做到飯后、早晚洗牙，采用正確洗牙方法和牙具，兒童牙具是根據(jù)年齡分幼兒型、小學(xué)生型和中學(xué)生型。兒童牙齒畸形通過(guò)固定矯治術(shù)治療和相應(yīng)護(hù)理，多數(shù)矯治成功，覆頜恰當(dāng)，上下牙列外觀較滿意，其中6例矯治失敗，有效率達(dá)95．23％，取得滿意效果。筆者認(rèn)為其很好治療期是l0～12歲左右，由于兒童年幼，家長(zhǎng)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下，定期帶孩子來(lái)院檢查，整個(gè)治療中護(hù)士在健康教育中起著非常重要的作用。
如果必要，托槽應(yīng)重新定位，換用輕力的弓絲，比如用0.019/0.025英寸熱激活鎳鈦絲重新排齊牙齒，然后再換至0.019/0.025英寸不銹鋼絲，我們可以肉眼觀察托槽的位置，但是，我們?nèi)绻枰匦露ㄎ煌胁?，需要參考研究模型和口?nèi)照片。如有必要，可以使用全景片來(lái)評(píng)估牙根的位置。
調(diào)整理想弓形
如第7章以及之前文章所述，在早期治療的階段，可以使用3種理想弓形的其中一種。使用0.019/0.025英寸不銹鋼絲時(shí)，我們需要采用有下頜托槽印跡的下頜牙弓蠟頜記錄。根據(jù)下頜托槽印跡以及與原弓形對(duì)比來(lái)彎制不銹鋼絲，然后將這個(gè)絲復(fù)印在紙上，剪裁好，放置指示卡片，如第7章所述，這個(gè)弓形圖的模板可以在余下的治療階段調(diào)整弓形時(shí)使用。（編輯3002）
